清肺化痰汤联合安罗替尼对痰热阻肺证中晚期小细胞肺癌化疗患者肿瘤特异因子及免疫功能的影响

作者：柳云飞; 王延朋; 陈涛利; 高园园

来源：辽宁中医杂志, 2022, 49(12): 76-79.

DOI：10.13192/j.issn.1000-1719.2022.12.021

• 清肺化痰汤
• 安罗替尼
• 痰热阻肺证
• 小细胞肺癌
• 依托泊苷+顺铂/卡铂方案

目的 观察清肺化痰汤联合安罗替尼对痰热阻肺证中晚期小细胞肺癌化疗患者肿瘤特异因子及免疫功能的影响。方法 选取2019年6月—2021年9月在南阳市第二医院采用依托泊苷+顺铂/卡铂方案治疗的中晚期小细胞肺癌(中医辨证分型为“痰热阻肺证”)患者98例，采用简单随机法分为两组，每组49例。安罗替尼组给予依托泊苷+顺铂/卡铂方案联合安罗替尼治疗，中药组在安罗替尼组基础上给予清肺化痰汤治疗。比较两组肿瘤特异因子、免疫功能指标、Karnofsky评分、中医证候积分、疗效、不良反应。结果 与治疗前比较，中药组和安罗替尼组的角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原125(CA125)下降(P<0.05),中药组治疗后肿瘤特异因子水平低于安罗替尼组(P<0.05)。与治疗前比较，中药组的CD+3、CD+4、CD+4/CD+8升高，CD+8下降(P<0.05),安罗替尼组的免疫功能指标与治疗前比较，差异无统计学意义(P>0.05),中药组治疗后免疫功能指标较安罗替尼组改善明显(P<0.05)。与治疗前比较，中药组的Karnofsky评分升高，中医证候积分降低(P<0.05),安罗替尼组的中医证候积分降低，Karnofsky评分与治疗前比较，差异无统计学意义(P>0.05),中药组治疗后Karnofsky评分高于安罗替尼组，中医证候积分低于安罗替尼组(P<0.05)。中药组的疾病控制率(DCR)为79.59%(39/49),相较于安罗替尼组DCR的61.22%(30/49)明显更高，中药组的客观缓解率(ORP)和不良反应率分别为53.06%(26/49)和12.24%(6/49),与安罗替尼组ORP(36.73%,18/49)、不良反应率(20.41%,10/49)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 清肺化痰汤联合安罗替尼治疗痰热阻肺证中晚期小细胞肺癌化疗患者可降低肿瘤特异因子的表达，改善机体免疫，提高疾病控制率。

• 出版日期2022