ACS患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平与GRACE评分的相关性

作者：孙丽丽; 李广平; 刘相丽; 刘洪梅; 倪燕萍

来源：天津医科大学学报, 2015, 21(04): 324-327.

• 急性冠脉综合征
• 血清脂蛋白相关磷脂酶A2
• 全球急性冠状动脉事件注册危险评分

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分的相关性,分析其对ACS患者住院期间发生主要不良心脏事件(MACE)的预测价值。方法:选取ACS患者257例,采用GRACE评分软件对患者进行风险评估并进行危险分层。所有入选患者住院期间进行ACS的常规治疗,观察MACE发生的情况。患者入院后24 h内采用免疫比浊法测定血清Lp-PLA2水平,并评价血清Lp-PLA2水平与GRACE评分及危险分层的关系。使用受试者工作曲线分析基线Lp-PLA2水平及GRACE评分对ACS患者住院期间发生MACE的曲线下面积,评估其预测价值。结果:ACS患者GRACE评分危险分层高危组(>140分)Lp-PLA2水平显著高于中危组(109140分)和低危组(≤108分)(P<0.05);中危组ACS患者Lp-PLA2水平高于低危组(P<0.05);将Lp-PLA2水平从低到高按四分位数分成Q1-Q4组,Q4组GRACE评分高于Q4以下组(P<0.05)。进行双变量相关分析表明Lp-PLA2水平与GRACE评分呈正相关(r=0.737,P<0.001),受试者工作曲线基线Lp-PLA2水平及GRACE评分对ACS患者住院期间发生MACE的曲线下工作面积分别为0.771及0.785,两者比较差别无统计学意义。结论:ACS患者血清Lp-PLA2水平与GRACE评分呈正相关,Lp-PLA2对ACS患者进行早期危险度分层方面有一定价值;Lp-PLA2和GRACE评分均对ACS患者住院期间发生MACE的预测有较好价值。

• 出版日期2015
• 单位天津医科大学第二医院