切开复位和闭合复位DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折临床对比分析

作者：黎裕明; 黄宗贵; 戴海; 庞俊峰; 刘会江; 王华

来源：医学理论与实践, 2015, 28(07): 848-862.

DOI：10.19381/j.issn.1001-7585.2015.07.004

• 股骨粗隆间骨折
• 切开直视下复位
• X线透视下闭合复位
• DHS内固定

目的:比较切开直视下复位动力髋螺钉(Dynamic hip screw,DHS)内固定和C臂X线机透视下闭合复位DHS内固定两种术式治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2006年1月-2013年5月我院因股骨粗隆间骨折行DHS手术的156例患者。传统切开直视下复位DHS内固定患者90例,C臂X线机透视下闭合复位DHS内固定者66例。统计两组患者的年龄、内科基础疾病、术前风险评估、住院时间、手术时间、切口长度、术中出血量、术中透视次数、术后引流量、骨折愈合时间、术后下地负重活动时间、围手术期并发症发生率、术后患侧髋关节Harris评分及远期生存率。结果:156例患者均获得随访,术后平均随访时间18个月。两组患者在性别、年龄、骨折类型及术前基础情况方面无显著性差异。闭合复位DHS内固定组手术切口小、手术时间短、术中术后出血量少、下床活动时间早、围手术期并发症低、负重时间早、骨折愈合快,与切开直视下复位DHS内固定手术组相比有统计学差异(P<0.05);切开复位组术中透视次数及解剖复位率优于闭合复位组(P<0.05)。两组间住院时间及远期生存率方面无统计学差异(P>0.05)。两组间术后远期髋关节活动功能Harris评分、髋关节功能优良率及远期生存率方面无统计学差异。结论:与切开直视下复位DHS内固定相比,X线透视下闭合复位DHS内固定手术具有创伤小、手术时间短、术后下地时间早、围手术期并发症发生率低及骨折愈合快等优势,值得推广。

• 出版日期2015
• 单位南宁市第一人民医院; 中山大学附属第一医院