门冬酰胺酶联合GDP方案治疗结外NK/T细胞淋巴瘤的临床疗效观察

作者：左文丽; 邓梅; 尹青松; 杜建伟; 朱兴虎

来源：中国肿瘤临床, 2017, 44(07): 321-323.

• 左旋门冬酰胺酶
• 吉西他滨
• 顺铂
• 结外NK/T细胞淋巴瘤

目的:观察左旋门冬酰胺酶(L-asparaginase,L-ASP)联合GDP方案治疗结外NK/T细胞淋巴瘤[extranodal natural killer(NK)/T-cell lymphoma,ENKL]的临床疗效及不良反应。方法:分析2012年1月至2014年1月间郑州大学附属肿瘤医院收治的初治结外鼻腔NK/T细胞淋巴瘤39例,采用L-GDP方案治疗,具体剂量为左旋门冬酰胺酶6 000/m2,qod×8,d1开始;吉西他滨1 000 mg/m2,d1,8;顺铂90 mg/m2,d1;地塞米松10 mg,d14,每21 d为1个周期,完成所有疗程后评价疗效,每周期评价不良反应发生情况,化疗后根据分期选择是否联合放疗或自体移植,观察疗效及不良反应。结果:39例患者接受中位6个周期L-GDP方案化疗,完全缓解(complete response,CR)为24例,部分缓解(partial response,PR)为7例,疾病稳定(stable disease,SD)为6例,疾病进展(progressive disease,PD)为2例,总有效率(RR=CR+PR)为79.5%(31/39),全组患者2年无进展生存期(progression-free survival,PFS)为71.8%(28/39),总生存期(overall survival,OS)为87.2%(34/39)。主要不良反应为胃肠道反应和骨髓抑制及轻度凝血功能异常,25例(64.1%)患者出现恶心呕吐,均能耐受。Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少和血小板减少发生率为15.4%(6/39),82.1%(32/39)的患者出现凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血酶原时间(activated partial prothrombin time,APPT)轻度延长,可自行恢复。未有因严重不良反应而中断治疗者。结论:L-GDP方案是鼻腔NK/T细胞淋巴瘤安全有效的治疗方案。

• 出版日期2017
• 单位郑州大学