摘要

重型颅脑损伤(sTBI)患者术后易发生脑缺血、脑梗死等脑损伤。若能早期诊断,可有效预防脑梗死的发生。文献报道,头颅CT灌注成像(CTP)和血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)均可显示患者的缺血范围和严重程度。本研究前瞻性纳入20016年10月至2019年1月苏北人民医院神经外科收治的23例sTBI患者,对所有患者行颅骨切除减压术和开颅血肿清除术治疗。术后根据是否发生脑梗死,将患者分为脑梗死组(16例)和未脑梗死组(7例)。进一步单因素分析结果发现,术前格拉斯哥昏迷评分、术后CTP的相关参数及血清NSE是影响患者术后发生脑梗死的临床因素。因此,初步推测CTP和NSE可能对判断sTBI患者术后是否发生脑梗死具有预测价值。