营养相关指标预测肝硬化失代偿期患者预后的模型建立及研究

作者：王婷; 马臻; 其其格

来源：现代消化及介入诊疗, 2019, 24(02): 197-201.

• 肝硬化
• 失代偿期
• 前白蛋白
• 血清白蛋白
• 预后不良

目的探讨营养相关指标预测肝硬化失代偿期患者预后的价值,并且建立ROC曲线模型。方法选取我院2015年5月至2017年5月收治的肝硬化失代偿期患者80例,根据患者12个月内的预后情况,将其分成预后良好组与预后不良组。所有患者均于入院当天接受营养指标检测,比较两组患者的营养指标,包括体质指数(BMI)、三角肌皮褶厚度、前白蛋白(PA)、上臀肌围、视黄醇结合蛋白(RBP)、血清白蛋白(Alb)水平,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析各营养指标对患者预后不良的预测价值,采用Logistic回归模型分析各营养指标是否为肝硬化失代偿期患者预后不良的危险因素。结果在80例肝硬化失代偿期患者中,有24例预后不良,占30. 00%,56例预后良好,占70. 00%。预后良好组的BMI、三角肌皮褶厚度、上臀肌围以及血清PA、Alb、RBP水平均高于预后不良组,差异有统计学意义(P <0. 05)。BMI、三角肌皮褶厚度、上臀肌围以及血清PA、Alb、RBP水平预测患者预后不良的曲线下面积分别为0. 652、0. 650、0. 670、0. 615、0. 694、0. 683。Logistic回归性分析提示BMI≤19. 825 kg/m2、三角肌皮褶厚度≤12. 680 mm、上臀肌围≤20. 960 cm、PA≤79. 475 mg/L、Alb≤30. 895 g/L、RBP≤0. 410 g/L是肝硬化失代偿期患者预后不良的危险因素(P <0. 05)。结论肝硬化失代偿期患者预后与营养指标密切相关,BMI、三角肌皮褶厚度、上臀肌围以及血清PA、Alb、RBP水平均可作为预测患者预后的重要指标。

• 出版日期2019
• 单位内蒙古医科大学附属医院