超声引导下银质针疗法联合竖脊肌平面阻滞治疗退变性脊柱侧弯畸形相关性背痛患者的疗效

作者：李美睿; 张广建^*

来源：中华疼痛学杂志, 2022, 18(04): 502-508.

• 背痛
• 银质针
• 竖脊肌平面阻滞

目的观察超声引导下银质针疗法联合竖脊肌平面阻滞治疗退变性脊柱侧弯畸形相关性背痛患者的疗效。方法收集自2019年3月至2021年3月在延边大学附属医院疼痛科收治的退变性脊柱侧弯畸形相关性背痛患者69例, 年龄50～70岁, 采用随机数字表法将其分为银质针组(ND组)、竖脊肌平面阻滞组(ESPB组)及联合组(CB组), 每组23例, ND组在超声引导下行痛侧胸背部银质针治疗, ESPB组在超声引导下行痛侧竖脊肌平面阻滞治疗, CB组综合上述两组治疗方法。所有治疗每周1次, 连续4周。分别记录3组患者在治疗前、治疗第1～4次及治疗后4、8、12周时的视觉模拟评分(VAS)、生活质量评分(SF-36)及生活能力评分(ADL), 并评估疗效;测量患者治疗前及治疗后4、8、12周时Cobb’’s角;观察并发症发生情况。结果与治疗前相比, ESPB组、CB组治疗过程中及治疗后各时点VAS评分均下降(P均<0.05), ND组自治疗第3次后各时点VAS评分下降(P均<0.05);与ND组相比, CB组自治疗第3次后各时点VAS评分较低(P均<0.05), ESPB组在治疗第1、2次后VAS评分较低(P均<0.05);与治疗前相比, 3组患者治疗后4、8、12周时SF-36评分及ADL评分均显著升高(P均<0.05), CB组低于ND组、ESPB组(P均<0.05);与治疗前相比, 3组患者治疗后4、8、12周时Cobb’’s角均减小(P均<0.05), 治疗后12周CB组Cobb’’s角度差值明显大于ND组、ESPB组(P均<0.05)。治疗后4、12周, CB组较ND组、ESPB组总有效率高(χ2=8.92, P=0.012;χ2=13.85, P=0.001)。3组患者均未见感染、气胸、血肿和局麻药中毒等并发症发生。结论超声引导下银质针疗法和竖脊肌平面阻滞对治疗退变性脊柱侧弯畸形相关性慢性背痛均有效果, 两者联合效果更佳, 且无明显并发症。

• 出版日期2022
• 单位延边大学附属医院