科研之友
微信
新浪微博
Facebook
分享链接
摘要
目的：分析青海地区急性缺血性脑卒中（AIS）患者使用重组组织型纤溶酶原激活剂阿替普酶（rt-PA）静脉溶栓（IVT）后神经功能结局的影响因素。方法：分析发病4.5 h内接受IVT治疗的124例AIS患者，以入院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）分为轻度卒中组（NIHSS评分≤5分）、中重度卒中组（NIHSS评分> 5分）。3个月改良Rankin量表（mRS）评分> 2分定义为神经功能结局不良。采用UBO detector软件，自动提取并标记脑白质高信号（WMH），自动分区定量得到WMH总体积、室周脑白质高信号（PVWMH）体积和深部脑白质高信号（DWMH）体积，采用二元多因素Logistic回归分析，以确定影响IVT后3个月神经功能结局的相关因素。结果：共纳入124例患者，中重度卒中患者71例（57.3%）,59例（47.6%）患者发生神经功能结局不良，二元多因素Logistic回归分析显示：入院时NIHSS评分（OR=1.092, 95%CI=1.004～1.188, P=0.039）、入院血糖值（OR=1.176,95%CI=1.038～1.331, P=0.011）可能是IVT后3个月神经功能结局不良的危险因素；小动脉闭塞型（SAO型）与大动脉粥样硬化型（LAA型）患者相比，SAO型在IVT后3个月可能更易获得良好的神经功能结局（OR=0.220, 95%CI=0.068～0.706, P=0.011）。单因素分析中：DWMH为主组3个月mRS评分≤2分的占比高于PVWMH为主组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：入院时NIHSS评分、入院时血糖值与IVT后3个月神经功能结局不良显著相关；以PVWMH为主的患者较DWMH为主的患者IVT后3个月的神经功能结局更差。
