膈神经移位至臂丛上干前股的临床应用及疗效分析

作者：刘叶; 范顺武; 贺长清

来源：中国临床解剖学杂志, 2006, 24(03): 344-346.

DOI：10.3969/j.issn.1001-165X.2006.03.033

• 膈神经
• 神经移位
• 臂丛
• 上干
• 随访

目的:报道膈神经移位至臂丛上干前股的临床应用,分析疗效欠佳的原因并探讨应对措施。方法:回顾自1999年3月～2005年2月行膈神经移位至臂丛上干前股术式的38例患者手术情况,对肌皮神经恢复情况进行随访并功能评定,并对影响疗效的各因素进行分析以探讨相应的防治措施。结果:获15个月以上随访患者共29例,优良率为62.1%,功能恢复优良组与非优良组患者的病程及牵拉伤比率存在显著性差异(P<0.05)。再手术探查发现手术失败的原因有:神经吻接口张力大、存在臂丛的组成变异及多段损伤等。基于神经解剖特点,作者针对减低膈神经吻接口张力提出了手术改良措施并取得满意的疗效。结论:影响该术式疗效的因素有多种,严格把握手术适应症及术中仔细探查是提高治疗效果的关键;通过术式改良可有效降低神经吻接口张力,有助于神经恢复。

• 出版日期2006
• 单位郑州大学第一附属医院; 浙江大学医学院附属邵逸夫医院