经眉弓眶上锁孔入路治疗脑脊液鼻漏的探讨

作者：王博; 杨智君; 李智; 王兴朝; 王振民; 李朋; 刘丕楠

来源：中国医药导报, 2016, 13(08): 68-91.

• 脑脊液鼻漏
• 眉弓
• 眶上锁孔入路

目的探讨经眉弓眶上锁孔入路治疗脑脊液鼻漏的病例选择、手术方法及临床价值。方法回顾性分析2012年4月2015年3月首都医科大学附属北京天坛医院收治的15例漏口位于额窦后壁的脑脊液鼻漏患者的临床资料,15例患者均行手术修补瘘口,其中5例经眉弓眶上锁孔入路,10例经冠状切口经额下入路。观察比较两种不同入路患者的治疗效果、手术时间、术中出血量及术后住院时间。结果本组15例患者均经1次手术修补成功,1例眉弓入路和3例冠切入路患者术后出现额部麻木,患者随访948个月,平均(26.4±14.0)个月,均未复发。经眉弓入路患者的平均手术时间[(3.5±0.4)h]及术中出血量[(72.0±19.2)m L]均少于经冠切入路患者[(5.8±1.7)h、(301.0±34.5)m L],差异均有高度统计学意义(P=0.002、0.000)。经眉弓入路患者的术后住院时间为58 d(中位数为6 d),经冠切入路患者的术后住院时间为712 d(中位数为8 d)。结论经眉弓眶上锁孔入路具有损伤小、恢复快、住院时间短等优点,对于治疗漏口位于额窦后壁的患者具有优势。

• 出版日期2016
• 单位首都医科大学附属北京天坛医院