Hemostasis with Powder - Experience with EndoClot (TM) in Difficult Upper GI-Bleedings

作者：Mueller Gerbes D^*; Beeck A; Dormann A

来源：Endoskopie Heute, 2013, 26(4): 254-258.

DOI：10.1055/s-0033-1355954

• hemostasis
• GI-Bleeding
• Powder
• anticoagulation

Zusammenfassung Hamostase mit Pulver ist ein neues flachiges Prinzip der endoskopischen Blutstillung ohne Schleimhautinvasivitat. EndoClot(TM) besteht aus einzelnen Partikeln modifizierter Polysaccharide, die aus Starke gewonnen werden. Die vom Hersteller sogenannten AMP((R))-Partikel (absorbierbare modifizierte Polymere) entziehen dem Blut unter Gelbildung Wasser. Dadurch bildet sich ein adhasiver Pfropf auf der Blutungsquelle. Gleichzeitig erhoht sich die Konzentration an Gerinnungsfaktoren, was die physiologische Gerinnung beschleunigt. Wir konnten dieses Verfahren an 22Patienten anwenden. Bei 21 von 22 Patienten wurde eine erfolgreiche Hamostase erzielt, in 5Fallen additiv zu anderen Verfahren, in 16 selektiv. Sowohl bei diffusen Tumorblutungen als auch bei erheblichen Gerinnungsstorungen bzw. Antikoagulation war die Methode erfolgreich. Es traten keine Komplikationen oder Nebenwirkungen auf. EndoClot(TM) konnte sich als selektive und additive Blutstillung bei schwierigen Blutungen, ggf. als Bridging bis zur Gerinnungsstabilisierung durchsetzen. Dies sollte noch in weiteren kontrollierten Studien untersucht werden.
Abstract Hemostasis with powder is a new surface-covering principle of endoscopic hemostasis without mucosa-invasion. EndoClot(TM) consists of particles of modified polysaccharides which are derived from starch. The AMP((R)) particles (Absorbable Modified Polymer) withdraw water from the blood forming a gel. Thereby an adhesive clot is formed on the source of the bleeding. Simultaneously, the concentration of coagulation factors is increased, accelerating the physiological coagulation. We could apply this method with 22 patients. In 21 of 22 patients, successful hemostasis was achieved, in 5 cases in addition to other methods, in 16 cases as mono-therapy. Both on diffuse tumor bleedings and on significant clotting disorders respectively anticoagulation the method was successful. There were no complications or side effects. EndoClot(TM) could become accepted as selective and additive mean of hemostasis in difficult bleeding-scenarios, possibly as bridging until clotting-stabilization has been reached. This should be investigated in further controlled studies.

• 出版日期2013-12