老年阿尔茨海默病患者发生误吸/窒息的相关因素分析

作者：贺文文

来源：中华全科医学, 2017, 15(04): 708-711.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.2017.04.049

• 阿尔茨海默病
• 误吸
• 窒息
• 饮水实验

目的探讨患有阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)的老年患者发生误吸/窒息的影响因素。方法对哈尔滨医科大学附属第一医院在2013年1月—2014年12月收入院治疗的AD患者82例,采用激越问卷、智能简易精神状态筛选表、生活自理能力评定表、痴呆行为病理学评定表、患者一般情况调查表以及患者误吸/窒息风险评价估量表进行调查,并记录患者的性别、年龄、婚姻状况、教育程度、进食体位,是否有误吸史、是否使用镇静/抗癫痫类的药物以及误吸/窒息风险评估的总分,且均对其进行饮水实验,使用Pearson多元逐步回归和相关比较的分析方法对结果进行分析。结果误吸/窒息风险评估得分与患者的年龄、进食体位、是否有误吸史以及是否使用镇静/抗癫痫类的药物有关,而与患者的性别、婚姻状况、教育程度等没有显著相关性。饮水实验(P<0.001)、简易智能精神状态筛选表(MMSE,P=0.005)、日常生活活动能力评估(ADL,P<0.001)、Cohen-Mansfield精神激动目录(CMAI,P=0.020)以及日夜节律(P=0.008)与患者的误吸/窒息风险有显著的相关性。饮水试验、误吸/窒息史、进食体位、年龄、使用药物、ADL评分都是影响AD患者误吸/窒息风险的独立因素。结论以下因素都对AD患者发生误吸/窒息风险有很大的参考价值,主要包括患者饮水试验呈阳性、平卧位进食、高龄、生活自理能力低下以及使用抗精神类药或者使用镇静类药等因素。

• 出版日期2017
• 单位哈尔滨医科大学附属第一医院