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摘要
目的 探讨液体负平衡治疗对重型颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者机械通气情况、氧合状况及血流动力学指标的影响。方法 回顾性分析郑州大学第二附属医院2019-10—2021-12收治的83例重型颅脑损伤合并ARDS患者为研究对象，对照组41例给予常规治疗，观察组42例在常规治疗的基础上采用液体负平衡治疗，对比2组患者治疗前后机械通气情况[(吸入氧浓度(FiO2)、平台压(Pplat)、呼气末正压(PEEP)、呼吸机使用时间)]，氧合状况[(治疗前后氧分压(PaO2)、肺泡-动脉氧分压差[P(A-a)O2]、氧合指数(OI)]，血流动力学指标[(心排血量(CO)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)]等临床资料。结果 脱机时，2组患者机械通气指标均较治疗前降低，观察组低于对照组，观察组呼吸机使用时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，2组患者PaO2、OI均较治疗前升高，观察组高于对照组，治疗后2组P(A-a)O2较治疗前降低，观察组低于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者CO较治疗前升高，观察组高于对照组，治疗后2组CVP和MAP与治疗前相比差异无统计学意义，组间比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论 液体负平衡治疗重型颅脑损伤合并ARDS患者疗效满意，明显降低了机械通气指标，缩短了呼吸机使用时间，升高了PaO2,OI和CO，降低了P(A-a)O2，值得在临床上推广应用。
- 出版日期2023
- 单位郑州大学第二附属医院
