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摘要
目的观察游离股前内侧穿支皮瓣修复口腔肿瘤根治术后缺损并用接力股前外侧穿支皮瓣修复供区创面的效果。方法 2013年1月—2016年1月,笔者单位收治28例口腔肿瘤患者,行肿瘤根治术后形成6.5 cm×3.5 cm11.0 cm×7.5 cm大小缺损,用面积为7.0 cm×4.0 cm12.0 cm×8.0 cm游离股前内侧穿支皮瓣修复,术中将股前内侧穿支动脉与甲状腺上动脉吻合,将其伴行静脉与甲状腺上静脉或颈内静脉吻合。游离股前内侧穿支皮瓣供区创面采用面积为8.0 cm×3.5 cm14.0 cm×7.5 cm接力股前外侧穿支皮瓣修复,将皮瓣与创缘拉拢后分层间断缝合。术后卧床休息并采用胃管鼻饲,术后1周开始正常进食并行下肢运动。结果所有患者股前内侧和外侧穿支恒定存在,股前内侧穿支动脉伴行静脉与甲状腺上静脉端端吻合16例、与颈内静脉端侧吻合12例。术后2周左右皮瓣全部顺利成活,创面愈合良好。术后随访630个月,游离股前内侧穿支皮瓣修复处外形不臃肿,两点辨别觉距离为815 mm,舌运动未见明显受限,对患者说话、进食无明显影响;接力股前外侧穿支皮瓣修复处质地和色泽与周围皮肤接近,两点辨别觉距离为712 mm,大腿功能未见明显影响,患者可正常行走及进行相关日常活动。结论游离股前内侧穿支皮瓣修复口腔肿瘤根治术后缺损效果较好,游离股前内侧穿支皮瓣供区创面经接力股前外侧穿支皮瓣修复后外观及功能恢复较佳。
- 出版日期2017
- 单位湖南省肿瘤医院; 上海交通大学医学院附属第九人民医院
