右美托咪定输注对颅内肿瘤手术患者脑脊液氨基酸水平的影响

作者：贺桂文; 王才英; 刘训华

来源：现代肿瘤医学, 2015, 23(20): 3027-3030.

• 右美托咪定
• 颅脑手术
• 脑脊液
• 氨基酸

目的:探讨右美托咪定对颅内肿瘤手术患者脑脊液中氨基酸的影响,减轻手术对脑组织的损伤。方法:选取颅内肿瘤手术患者146例,随机分为两组。麻醉前对照组给予同等容积生理盐水,观察组给予右美托咪定。分别以T0-T8表示麻醉诱导前、切开硬脑膜时、切除肿瘤时、手术结束时、患者清醒、拔管时、术后6h、术后12h以及术后24h,测定不同时间两组患者脑脊液中的Glu(谷氨酸)、Asp(天门冬氨酸)以及抑制性氨基酸GABA(r-氨基丁酸)的浓度,同时记录T0-T3两组患者HR(心率)和MAP(平均动脉压)。结果:T0时两组患者Glu、Asp、GABA、HR以及MAP水平差别不大(P>0.05)。T3-T8时观察组患者Glu分别为(1.55±0.13)μmol/L、(1.67±0.18)μmol/L、(1.51±0.14)μmol/L、(1.40±0.14)μmol/L、(1.30±0.14)μmol/L、(1.27±0.15)μmol/L,Asp分别为(2.14±0.19)μmol/L、(2.44±0.26)μmol/L、(2.14±0.22)μmol/L、(1.97±0.19)μmol/L、(1.67±0.17)μmol/L、(1.45±0.15)μmol/L,GABA分别为(12.69±0.74)μmol/L、(12.45±0.30)μmol/L、(13.68±0.29)μmol/L、(14.97±0.75)μmol/L、(15.53±0.78)μmol/L和(16.31±0.80)μmol/L,Glu、Asp均明显低于对照组,GABA明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。T1-T3时观察组患者HR明显低于对照组(P<0.05)。T1、T3时MAP明显低于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定可以有效降低脑脊液中兴奋性氨基酸的浓度而升高抑制性氨基酸浓度,并有利于血流动力学稳定,从而利于患者术后康复。

• 出版日期2015
• 单位湖北理工学院; 黄石市中心医院