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摘要
IgG4相关性肾病(IgG4-RKD)是近年才被认识的一种免疫相关性疾病，该病常累及肾小管，也可累及肾小球，对肾上腺皮质激素(激素)治疗敏感，确切的发病原因尚不十分清楚。该文报告1例以皮肤瘙痒、突眼9年余及排泡沫尿3个月为主诉的中年女性患者，其有甲状腺结节，血清IgG4升高(达到19 700 mg/L)，肾脏活组织检查呈现典型病理征(免疫组织化学染色可见间质较多浆细胞浸润，IgG4+浆细胞>10个/高倍视野)，诊断考虑IgG4-RKD(膜性肾病为主)。予激素治疗后患者临床症状明显缓解。该例的诊治过程提示，在临床诊治过程中遇到反复过敏、肾功能异常及相关器官组织纤维化的患者时应注意排除IgG4-RKD，重视相关鉴别诊断，对于过敏性体质的患者有必要常规进行过敏原的筛查，尽早完善IgE、IgG4、影像学和组织病理学等检查，关注及评估患者是否合并多系统损伤，以早期干预及治疗。
- 出版日期2022
- 单位贵州医科大学; 暨南大学附属广州红十字会医院
