双波长激光系统在经尿道膀胱肿瘤切除中的应用

作者：邓硕^*; 吴荣海; 黄俊; 曹嘉正; 程洲平; 庞健; 朱瑞龙

来源：中国实用医刊, 2019, (13).

• 双波长激光
• 经尿道膀胱肿瘤电切术
• 膀胱肿瘤

目的 比较经尿道双波长激光膀胱肿瘤切除术和传统经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的疗效,探讨其临床应用价值。方法 回顾性分析2016年5月至2018年10月江门市中心医院收治的90例随机行经尿道膀胱肿瘤切除术患者的临床资料,其中45例行TURBt(TURBt组),45例行经尿道双波长激光膀胱肿瘤切除术(双波长激光组)。比较两组患者年龄、性别、肿瘤个数、肿瘤最大直径、基底/蒂的直径、与输尿管口距离、肿瘤位置及肿瘤分期、分级等一般资料,观察两组术中需要全身麻醉、闭孔神经反射、膀胱壁层次清晰情况及术后需要膀胱持续冲洗、病理肌层缺失、肿瘤复发等情况。结果 两组患者一般资料比较差异未见统计学意义。与TURBt组比较,双波长激光组需要行全身麻醉者较少(84.4%比8.9%,P<0.001),且术中可获得较清晰的膀胱壁层次(71.1%比93.3%,P＝0.013),而术中闭孔神经反射发生率(4.4%比0.0%)、术后需要膀胱持续冲洗率(8.9%比2.2%)、病理肌层缺失率(26.7%比11.1%)、肿瘤复发率(13.3%比6.7%)均有下降趋势,但差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 双波长激光膀胱肿瘤切除术的有效性、安全性值得肯定,对比传统的TURBt,能减少全身麻醉的需要,作为诊断性治疗工具的效果可能优于TURBt,能更有效地达到最大程度TURBt,在保留膀胱的膀胱癌治疗中有重要的意义。

• 出版日期2019
• 单位广东省江门市中心医院