控制性阶梯式大骨瓣减压术与快速减压大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效对比

作者：董陶

来源：中国实用医药, 2022, 17(18): 58-61.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2022.18.014

• 重型颅脑损伤
• 大骨瓣减压术
• 控制性
• 阶梯式
• 快速减压

目的 探究控制性阶梯式大骨瓣减压术与快速减压大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法 82例重型颅脑损伤患者为研究对象,依据随机数字表法分为观察组与对照组,各41例。对照组采用快速减压大骨瓣减压术治疗,观察组采用控制性阶梯式大骨瓣减压术治疗。对比两组手术前后不同阶段的颅内压、手术及恢复指标、术后并发症发生情况。结果 术后1、3、7 d,观察组患者的颅内压分别为(22.23±1.68)、(18.18±1.06)、(13.33±1.82)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),均明显低于对照组的(29.78±1.77)、(27.20±1.42)、(22.23±1.89)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的出血量(102.33±19.20)ml低于对照组的(126.12±22.86)ml,手术时间(1.49±0.33)h及住院时间(13.13±2.20)d短于对照组的(1.86±0.46)h、(15.69±2.51)d,术后2周格拉斯哥昏迷评分(GCS)(11.78±2.18)分高于对照组的(9.68±2.26)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率7.32%低于对照组的24.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与快速减压相比,控制性阶梯式减压能够达到更为理想的降低颅内压的效果,且创伤更小,术后恢复更快,安全性更高。

• 出版日期2022
• 单位沈阳市红十字会医院