抗胸腺细胞球蛋白在移植物抗宿主病预防方案中的有效性和安全性Meta分析

作者：刘云; 袁进; 麻亮亮; 贾永前

来源：中国循证医学杂志, 2011, 11(06): 661-669.

• 抗胸腺细胞球蛋白
• 移植物抗宿主病
• 生存率
• 死亡率
• Meta分析
• 系统评价

目的采用Cochrane系统评价方法评价异基因造血干细胞移植移植物抗宿主病(gra-versus-host disease,GVHD)预防方案中加用抗胸腺细胞球蛋白(antithymocyte globulins,ATGs)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed(1966～2011.3)、EMbase(1974～2011.3)、e Science Citation Index databases(1900～2011.3)、Cochrane图书馆(1996～2011.3)、CBM(1978～2011.3)和CNKI(1979～2011.3),并手工检索其他相关文献,查找相关随机及非随机对照试验。由两位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan5.0.2软件进行Meta分析。结果共纳入13个研究,包括2个随机对照试验(310例患者),11个非随机对照研究(1480例患者)。Meta分析结果显示:与未加用ATG组相比,GVHD预防过程中加用ATG组患者在急性GVHDⅡ-Ⅳ发生率,急性GVHD III-IV发生Ⅲ-Ⅳ率、慢性GVHD(局限性+广泛性)发生率、慢性GVHD(广泛性)发生率、总体生存率、非复发死亡率及复发率的RR值及其95%CI分别为0.77(0.67,0.87)、0.54(0.44,0.68)、0.58(0.51,0.65)、0.35(0.26,0.46)、1.14(1.04,1.25)、0.81(0.69,0.93)和1.24(0.98,1.57)。结论本Meta分析结果显示,在异基因造血干细胞移植GVHD预防方案中加用ATG可以降低急性、慢性GVHD发生率,降低非复发死亡率,提高总体生存率,而对移植后复发率无明显影响。

• 出版日期2011
• 单位四川大学华西医院