摘要

目的 探索脐带间充质干细胞(umbilical cord mesenchymal stem cells, UCMSCs)对于盆腔炎性后遗症(sequelae of pelvic inflammatory disease, SPID)大鼠的治疗作用及机制。方法 将雌性SD大鼠随机选取8只为空白对照组,剩下的24只SPID造模后用随机数字表法分为SPID组、妇科千金片治疗组(Drugs组)、UCMSCs治疗组(Cells组),每组8只。于大鼠双侧子宫注射细菌混悬液制备SPID模型;Drugs组于造模14 d后每日予以妇科千金片0.25 g/kg灌胃,连续21 d; Cells组于造模14 d后的第1天、第7天、第14天予以UCMSCs(3×106/mL,2 mL)尾静脉注射。21 d后处死各组大鼠,肉眼观察各组大鼠子宫改变;HE染色观察子宫病理变化;免疫组织化学法检测子宫组织肿瘤坏死因子-α(tumornecrosis factor-α,TNF-α)和NF-κB的表达;ELISA法测定各组大鼠血清中白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素10(interleukin-10,IL-10);蛋白质印迹法测定子宫组织中TLR2、TLR4、MyD88蛋白表达。结果 (1)肉眼观察:SPID组大鼠子宫及盆腔周围组织广泛粘连,活动度降低,组织质地变硬等;Drugs组和Cells组子宫充血水肿减轻,与周围组织轻微粘连,活动度可。(2)病理切片结果:镜下SPID组大鼠子宫上皮细胞坏死脱落,大量炎细胞浸润,腺体排列紊乱;Drugs组和Cells组只有少量炎细胞浸润及增生,大部分腺体完整、排列整齐。(3)各项检测指标表达及对比:与SPID组比较,Drugs组与Cells组的子宫组织中TNF-α、NF-κB、TLR2、TLR4、MyD88蛋白量以及血清中IL-6明显降低(P<0.05),而IL-4、IL-10的水平明显升高(P<0.05)。结论 UCMSCs可通过调节TLR/MyD88/NF-κB通路对SPID大鼠体内各项炎症因子进行调控从而减轻炎症反应,有望成为治疗SPID的新型药物。