产后早期抑郁筛查阳性的影响因素

作者：周冬; 肖梅; 孙国强; 程瑶; 甘泉^*

来源：中华围产医学杂志, 2022, 25(11): 829-837.

• 抑郁症, 产后
• 影响因素分析
• 精神病状态评定量表
• 适应, 心理学
• 社会支持

目的探讨产后早期抑郁筛查阳性的影响因素。方法选取2021年3月1日至4月30日在湖北省妇幼保健院产科住院分娩的产前抑郁筛查阴性产妇2 889例, 在产后5～7 d进行爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression Scale, EPDS)评分、家庭关怀指数量表(Adaptation Partnership Growth Affection Resolve, APGAR)评分及相关生活习惯的横断面调查。根据产后5～7 d EPDS评分是否<13分分为抑郁筛查阴性组2 354例和抑郁筛查阳性组535例, 采用χ2检验或趋势χ2检验、秩和检验进行单因素分析, 采用二分类logistic回归分析抑郁筛查阳性的影响因素。结果单因素分析提示本人性格、夫妻关系、家庭功能、孕期睡眠、孕期吸烟、孕期饮酒、产前EPDS评分、分娩方式、是否中转剖宫产、是否产钳助产及阴道分娩总产程、产妇转重症监护病房、新生儿转新生儿重症监护病房、前置胎盘、双胎妊娠、胎位异常、早产、产后出血及合并症/并发症≥3个在2组间差异均有统计学意义(P值均<0.05)。二分类logistic回归分析提示本人性格外向(OR=0.483, 95%CI:0.369～0.632)、夫妻关系和睦(OR=0.540, 95%CI:0.442～0.691)和孕期睡眠好(OR=0.340, 95%CI:0.245～0.471)是产后早期抑郁筛查阳性的保护因素, 本人性格内向(OR=1.632, 95%CI:1.275～2.088)、夫妻关系差(OR=3.495, 95%CI:1.946～6.276)、家庭功能中度障碍(OR=4.038, 95%CI:2.667～6.114)和严重障碍(OR=20.234, 95%CI:2.446～167.364)、孕期吸烟(OR=2.071, 95%CI:1.315～3.263)、饮酒(OR=1.924, 95%CI:1.142～3.243)、双胎妊娠(OR=2.680, 95%CI:1.435～5.005)、前置胎盘(OR=2.567, 95%CI:1.316～5.009)、合并症/并发症≥3个(OR=1.876, 95%CI:1.316～2.674)、产钳助产(OR=3.043, 95%CI:1.185～7.816)、中转剖宫产(OR=1.917, 95%CI:1.232～2.982)、产后出血(OR=1.668, 95%CI:1.069～2.604)及产后转重症监护病房(OR=2.601, 95%CI:1.112～6.086)是产后早期抑郁筛查阳性的高危因素。结论孕妇应保持良好的生活习惯, 保持身心愉悦;对于病情危重或有合并症/并发症的孕产妇应加强宣教, 帮助其建立对疾病的正确认知。

• 出版日期2022
• 单位湖北省妇幼保健院