摘要

目的:探讨运用信息技术提高电子病案首页质量的方法。方法:通过对各系统数据集成并自动提取、增加逻辑判断、辅助录入、多级审核等多种方法来保证电子病案首页的录入质量。结果:利用各种信息技术,保证了病案首页的数据内容来源唯一、录入便捷、数据科学以及客观准确,提高了病案首页的填写质量。该系统已应用于临床,效果明显。结论:该系统的应用不但规范了临床医生的填写,也大大减少了临床工作量,同时为病案首页数据的有效利用提供了良好的基础与平台,可以更好地发挥病案首页的信息价值。