原发性胆汁性胆管炎患者胆囊病变临床分析

作者：李琪; 曾阿娟; 孟雯; 张海英; 李雪梅^*

来源：实用肝脏病杂志, 2019, 22(06): 924-927.

• 原发性胆汁性胆管炎
• 胆囊病变
• 胆囊壁增厚
• 超声

目的分析总结原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者胆囊病变的特点。方法回顾性分析110例PBC患者超声检查胆囊病变情况。结果 83.6%PBC患者发现胆囊壁毛糙,42.7%有胆囊炎,40.0%有胆囊壁增厚,22.7%有胆囊结石,19.1%有胆囊息肉,18.2%有胆囊壁水肿;44例伴胆囊壁增厚的与66例不伴胆囊壁增厚的PBC患者白细胞计数分别为[(4.3±1.8)×109/L和(5.2±2.3)×109/L,P<0.05],血红蛋白为[(96.4±25.8) g/L和(122.1±18.2) g/L,P<0.05],血小板计数为[(122.3±101.7)×109/L和(178.2±81.8)×109/L,P<0.05],总胆红素为[(71.1±81.1)μmol/L和(26.4±34.3)μmol/L,P<0.05]白蛋白为[(31.2±6.1) g/L和(41.2±6.1) g/L,P<0.05],胆碱酯酶为[(3247.8±2058.9) U/L和(6829.3±2698.9) U/L,P<0.05],总胆固醇为[(3.6±1.4) mmol/L和(4.8±1.5)mmol/L,P<0.05],门静脉内径为[(11.9±1.8)mm和(11.3±1.6)mm,P<0.05];不伴胆囊壁增厚组腹水发生率为16.7%,显著低于伴胆囊壁增厚组的68.2%(P<0.05);前者胆囊炎占4.5%,显著低于后者的100.0%(P<0.05),前者无胆囊壁水肿,后者为45.5%(P<0.05),前者胆囊壁毛糙占100%,显著高于后者的59.1%(P<0.05),前者肝功能B/C级占19.7%,显著低于后者的68.2%(P<0.05)。结论胆囊病变为PBC患者的常见表现,胆囊壁毛糙、胆囊炎和胆囊壁增厚为最常见的3种胆囊病变类型,应加强临床分析,及时进行针对性干预,从而改善患者预后。

• 出版日期2019
• 单位首都医科大学附属北京佑安医院