摘要

目的观察溃结灵口服、青蒲方保留灌肠联合美沙拉秦缓释颗粒治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法将80例UC患者按照随机数字表法分为2组。对照组40例予美沙拉秦缓释颗粒治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上予溃结灵口服联合青蒲方保留灌肠。2组均治疗4周。比较2组治疗前后症状评分、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、粪钙卫蛋白,以及肠黏膜和血清白细胞介素6(IL-6)表达和其基因甲基化的变化,并统计疗效。结果治疗组总有效率92.5%(37/40),对照组总有效率75.0%(30/40),治疗组疗效优于对照组(P <0.05)。治疗后治疗组各项症状评分均较本组治疗前降低(P <0.05),对照组腹泻、脓血便、腹胀、肛门灼热及里急后重评分均降低(P <0.05),且治疗后治疗组腹泻、脓血便、腹痛、里急后重评分均低于对照组(P <0.05)。治疗后2组CRP、ESR及粪钙卫蛋白均较本组治疗前降低(P <0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P <0.05)。治疗后2组肠黏膜组织及血清IL-6表达均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P <0.05)。治疗后2组肠黏膜组织IL-6启动子区Cp G位点甲基化水平均较本组治疗前升高(P <0.05),且治疗组高于对照组(P <0.05)。结论溃结灵口服、青蒲方保留灌肠联合美沙拉秦缓释颗粒治疗UC疗效确切,其作用机制之一为提高肠黏膜IL-6甲基化水平,降低IL-6表达。