肥胖儿童非酒精性脂肪肝炎

作者：梁黎^*; 傅君芬

来源：实用儿科临床杂志, 2008, 23(08): 568-570.

DOI：10.3969/j.issn.1003-515X.2008.08.004

• 脂肪肝,非酒精性
• 肥胖
• 儿童

非酒精性脂肪肝炎(NASH)是指肝脏病理改变类似于酒精性脂肪肝炎而又无饮酒史的一类慢性肝脏疾病。肥胖儿童NASH与体质量指数(BMI)、高脂血症、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)密切相关,是代谢综合征的肝脏表现。血清脂联素水平与肝细胞脂肪浸润呈负相关,基因的多态性对肝脏的脂类代谢和贮存功能有重要影响。肥胖儿童NASH多无症状,肝转氨酶升高,必须排除自身免疫性疾病、病毒性肝炎、药物性肝损害等。超声波检查可识别肝内脂肪浸润,帮助诊断肥胖儿童NASH。对肥胖儿童NASH的治疗仍以去除病因、控制饮食、加强锻炼、采取合理生活方式为主,也可用维生素E和葫芦素片治疗,合并2型糖尿病或代谢综合征的NASH儿童可应用胰岛素增敏剂盐酸二甲双胍治疗。

• 出版日期2008
• 单位浙江大学医学院附属儿童医院