口服葡萄糖抑制生长激素试验不同反应的垂体GH瘤患者的临床特征

作者：赵媛媛; 陈康^*; 杜锦; 李一君; 臧丽; 巴建明; 吕朝晖; 窦京涛; 裴育; 谷伟军; 郭清华; 母义明

来源：中华内分泌代谢杂志, 2022, 38(04).

• 垂体GH瘤
• 口服葡萄糖抑制GH试验
• 胰岛素样生长因子Ⅰ
• 生长激素

目的分析口服葡萄糖抑制生长激素(GH)试验不同反应的垂体GH瘤患者的临床特征。方法回顾性分析解放军总医院第一医学中心内分泌科2016年至2021年新诊断、有完整的口服葡萄糖抑制GH试验资料及病例资料的50例垂体GH瘤患者的临床资料。依据口服葡萄糖抑制GH试验任意时间GH升高到基础值的50%以上, 将入选的50例垂体GH瘤患者分为2组:反常升高(A组)16例;无升高(B组)34例。分析2组间临床表现、生化、影像学及免疫组化检查结果。结果 A组血清总胆固醇(TC)[(3.9±0.8)对(4.6±0.9)mmol/L]、糖负荷后120 min胰岛素[11.2(4.4, 25.0)对92.0(10.8, 311.8)mU/L]、垂体腺瘤长径[1.0(0.4, 2.1)对1.5(0.5, 7.3)cm], 短径[0.6(0.3, 1.3)对1.0(0.5, 5.8)cm]均低于或短于B组(P<0.05), 而血清胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)高于B组[(908.2±233.7)对(743.1±273.1)ng/mL, P<0.05]。2组性别、年龄、病程、临床表现、随机GH、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等生化指标、垂体腺瘤部位、侵袭性等差异均无统计学意义。A组免疫组化ACTH(33%对0%)、催乳素(100%对28.6%)阳性比例均高于B组(P<0.05)。结论口服葡萄糖抑制GH试验反常升高的垂体GH瘤患者血清TC、120 min胰岛素水平低, IGF-Ⅰ水平高, 垂体微腺瘤占比高, "纯"GH瘤可能代表肢端肥大症中一类特殊疾病的实体。

• 出版日期2022
• 单位解放军总医院