摘要

癌症已成为威胁人类健康与生命安全的主要疾病之一,它不仅对患者生命质量产生重要影响,也给患者家庭和社会带来了沉重的压力与负担。在我国癌症发病率不断攀升以及党和国家提出要“推进健康中国建设”的大背景下,如何关爱癌症患者及其家庭,有效开展安宁疗护服务,提升癌症患者及其家人的生命质量,越来越成为社会各界普遍关注的问题。但我国安宁疗护事业相较于西方国家而言起步较晚,近年来的安宁疗护研究也大多集中在必要性、服务模式、社会工作伦理等层次的探讨,实践研究较少。安宁疗护在实践过程中如何操作,操作方式是否符合我国国情,本文将通过对安宁疗护服务的实践研究,对安宁疗护的个案工作介入进行深刻反思。本文主要立足于深圳市C机构安宁疗护服务项目,通过对癌症患者安宁疗护的个案工作介入,以及对癌症患者及其家属、社工、医护人员的调查与访谈,剖析癌症患者在临终期所遭遇的问题及需求。在此基础上,本文也着重阐述了癌症患者安宁疗护个案服务的方法、各阶段工作内容及侧重点,从具体服务中总结出完整的社会工作介入安宁疗护的具体流程,发现个案介入的优势与不足,并提出改进意见。本文研究发现,目前癌症患者的安宁疗护服务主要存在个案服务人员素质参差不齐、社工流动性大、服务覆盖范围有限、社会支持资源滞后等问题。为解决以上问题,笔者认为应强化社会工作介入癌症患者安宁疗护的服务理念,提升社会工作者福利水平,建立医院与社工机构互利共赢的合作关系。与此同时,加强医务社工教育培训,促进安宁疗护社会接纳也是提升个案工作介入癌症患者安宁疗护服务水平的有效手段。