D-二聚体在急诊筛查急性主动脉夹层及肺栓塞的临床价值

作者：罗真德; 徐平

来源：实用医院临床杂志, 2012, (04): 84-86.

• 急性主动脉夹层
• 肺栓塞
• D-二聚体 Acute aortic dissection
• Pulmonary embolism
• D-Dimer

目的探讨应用D-二聚体在急诊筛查急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)及肺栓塞(pulmonary embol-ism,PE)的临床价值。方法对2008年1月到2010年12月在我院急诊科就诊的71例胸痛患者的临床资料进行回顾性分析,比较急性主动脉夹层组(AAD组)、急性肺栓塞组(APE组)与对照组的D-二聚体水平差异;绘制D-二聚体诊断AAD及APE的受试者工作曲线(ROC曲线),计算曲线下面积及其标准误、95%可信区间;计算当D-二聚体水平为0.5μg/ml时,诊断AAD及APE的效度。结果 AAD组及APE组D-二聚体水平数据呈偏态分布,两两比较差异无统计学意义(P>0.05),但均明显高于对照组(P<0.05);D-二聚体诊断AAD的ROC曲线下面积为0.826±0.048(95%CI,0.732～0.923),诊断APE的ROC曲线下面积为0.855±0.044(95%CI,0.769～0.940),鉴别AAD与APE的ROC曲线下面积为0.550±0.107(95%CI,0.341～0.759)。当D-二聚体水平为0.5μg/ml时诊断AAD的敏感性为0.938,阴性似然比为0.088;诊断APE的敏感性为0.933,阴性似然比为0.096。结论 D-二聚体临床应用价值较高,可以作为急诊筛查AAD及APE的指标。

• 出版日期2012
• 单位自贡市第四人民医院