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摘要
目的探讨游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平与稳定性冠心病(SCAD)患者冠状动脉粥样硬化斑块易损性及多支病变的相关性。方法选取2021年11月至2022年6月陕西省人民医院心血管内科住院治疗的SCAD患者86例为研究对象。收集患者的临床资料，采用血管内超声(IVUS)测量脂质池面积、纤维帽厚度、外弹力膜面积(EEM)、斑块面积、斑块负荷、斑块长度，根据冠状动脉造影(CAG)病变血管数量将患者分为单支病变和多支病变。FT3与脂质池面积的相关性采用Pearson相关性分析；SCAD患者发生多支病变影响因素多因素Logistic回归分析；采用ROC曲线以分析FT3对SCAD患者发生多支病变的评估价值。结果FT3水平为2.68～6.05 pmol/L，中位数为4.54pmol/L，根据FT3水平中位数将患者分为低FT3组(FT3≤4.54 pmol/L,n=43)和高FT3组(FT3>4.54 pmol/L,n=43)。两组脂质池面积、多支病变发生率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示，FT3水平与斑块脂质池面积呈负相关(r=-1.204,P=0.003)。多因素Logistic回归分析结果显示，FT3、斑块长度是SCAD患者发生多支病变的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，FT3评估SCAD患者发生多支病变的曲线下面积为0.720[95%CI(0.611,0.829),P<0.001],Youden指数最大值为0.359，最佳截断值为4.65 pmol/L，灵敏度为71.2%，特异度为64.7%。结论低FT3组脂质池面积大于高FT3组，多支病变发生率高于高FT3组，FT3水平与脂质池面积呈负相关，FT3是SCAD患者发生多支病变的独立影响因素，且具有中等评估价值。
