《上海市新型冠状病毒感染的肺炎中医诊疗方案(试行)》解读

作者：张炜; 吴银根; 张惠勇; 陈伟; 石克华; 王振伟

来源：上海中医药杂志, 2020, 54(03): 1-4.

DOI：10.16305/j.1007-1334.2020.03.001

• 新型冠状病毒肺炎
• 中医诊疗方案
• 上海地区
• 热毒疫邪
• 瘥后防复
• 气阴两虚证

解读《上海市新型冠状病毒感染的肺炎中医诊疗方案(试行)》与国家卫生健康委发布之《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》的不同点及其变化立意。①在上海方案中,单列出恢复期,强调了在本病临床症状改善后的中医干预重点,即瘥后防复。②上海方案调整临床治疗期的中医证型,表述为湿毒郁肺型、热毒闭肺型、内闭外脱型;基于上海地区患者的临床特点,突出了"热"和"毒"的病理因素。③上海方案的临床治疗期中湿毒郁肺型,在其处方后新增辨症加减内容,即"有呕恶者,加黄连3 g、苏叶6 g",取苏叶黄连汤之意。④上海方案的临床治疗期热毒闭肺型,在处方中增加了姜黄9 g、僵蚕9 g,取升降散之意。⑤上海方案的临床治疗期热毒闭肺型,在推荐中成药部分,新增痰热清注射液,以切合本次新冠肺炎"湿、热、毒"的核心病机。(6)基于热退后患者往往还存在疲倦、舌少津、呼吸道和粪便中携带病毒的特点,上海方案的恢复期中,新增了气阴两虚的证型,用药主取沙参麦冬汤之意,佐以竹叶石膏汤、泻白散、升降散之类方药。

• 出版日期2020
• 单位上海中医药大学附属曙光医院; 上海中医药大学附属龙华医院; 上海中医药大学; 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院