达比加群、华法林分别用于心房颤动患者射频消融术后疗效与安全性的比较

作者：孙飞龙; 赵庆春; 任刘丽; 任天舒; 史国兵; 汤雨虹; 王凡非

来源：中国药房, 2017, 28(09): 1178-1180.

• 心房颤动
• 射频消融术
• 华法林
• 达比加群
• 疗效
• 安全性

目的:比较达比加群、华法林用于心房颤动患者射频消融术(RFCA)后的疗效和安全性。方法:回顾性分析141例非瓣膜性心房颤动并拟行RFCA患者资料,按用药的不同分为华法林组(71例)和达比加群组(70例)。华法林组患者入院前曾服华法林者入院后需停用,改为低分子肝素钙注射液100 U/kg,皮下注射,待INR<1.5时行RFCA,术前12 h停用低分子肝素钙注射液;术中静脉注射肝素钙注射液100 U/kg;术后46 h口服华法林钠片4.5 mg,每日1次,同时与低分子肝素桥接重叠治疗至少35 d;术后每3 d监测1次国际标准化比值(INR),维持INR 2.03.0,至少服用华法林3个月。达比加群组患者入院后停用曾服用的抗凝药物,改为口服达比加群酯胶囊110 mg(年龄≥70岁或体质量<60 kg)或150 mg(年龄<70岁或体质量≥60 kg),每日2次;术前24 h停用达比加群酯胶囊,术中用药同华法林组;术后6 h口服达比加群酯胶囊,至少服用3个月。观察两组患者术后第1、3个月总死亡率、脑卒中(短暂性脑缺血,缺血性脑病)发生率、外周血管栓塞率及出血情况。结果:两组患者术后第1、3个月总死亡率、脑卒中发生率、外周血管栓塞率、出血发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:达比加群用于非瓣膜性心房颤动患者RFCA的抗凝疗效和安全性均与华法林相当。

• 出版日期2017
• 单位沈阳军区总医院