双头加压空心螺钉联合克氏针内固定治疗Lisfranc骨折

作者：蔡灵敏^*; 郭翱; 王彬伟

来源：中医正骨, 2022, 34(04): 74-79.

• 足损伤
• 跗跖关节
• Lisfranc骨折
• 骨折固定术,内
• 骨钉

目的:观察双头加压空心螺钉联合克氏针内固定治疗Lisfranc骨折的临床疗效和安全性。方法:2017年6月至2019年4月，采用双头加压空心螺钉联合克氏针内固定治疗Lisfranc骨折患者40例。男28例，女12例；年龄25～60岁，中位数41岁；左侧16例，右侧24例；新鲜闭合性骨折29例，开放性骨折11例；Meryson分型，A型5例、B1型10例、B2型14例、C1型8例、C2型3例。临床表现为足部肿胀、疼痛、畸形。受伤至手术时间3～10 d,中位数6 d。观察切口愈合、骨折复位、骨折愈合、患足功能恢复及并发症发生情况。术后12个月，采用美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society, AOFAS)中部足功能评分标准评价临床疗效。结果:住院时间(9.03±1.28)d。3例外地患者失访；37例获得随访，随访时间12个月。切口均甲级愈合。骨折均获得解剖复位且愈合良好，骨折愈合时间(81.48±8.53)d。术后12个月，37例患者AOFAS中部足功能评分(83.81±4.62)分，优11例、良21例、可5例。4例出现轻度创伤性关节炎，给予物理疗法及口服消炎止痛类药物治疗后，关节炎症状得以控制、关节功能明显改善；1例出现足弓塌陷，用足垫支撑足弓后足弓塌陷得以纠正。均未出现感染、皮肤坏死、骨折再次移位、骨折延迟愈合、内固定断裂等并发症。结论:双头加压空心螺钉联合克氏针内固定治疗Lisfranc骨折，骨折复位、愈合良好，有利于足部功能恢复，且并发症少。

• 出版日期2022