内镜下十二指肠乳头气囊扩张术治疗胆管结石的临床研究

作者：蔡开琳; 王国斌; 卢晓明; 陶凯雄; 韩高雄; 张波; 王继亮; 吴河水

来源：临床外科杂志, 2004, 12(08): 491-493.

DOI：10.3969/j.issn.1005-6483.2004.08.021

• 胆管结石
• 内镜
• 气囊扩张术

目的　探讨应用十二指肠乳头气囊扩张术 (EPBD)后进行胆管结石内镜治疗的有效性和安全性。方法　实施EPBD 42例 ,应用气囊将十二指肠乳头开口扩张至 8mm ,直接用取石网篮取石 ,当结石较大时先行机械碎石网碎石后再取石。术后鼻胆管引流 ,并造影复查。结果　 41例成功完成EPBD ,3 8例单次内镜治疗清除结石 ,3例行两次十二指肠镜下取石治疗 ,其中 1例再次内镜治疗时改为十二指肠乳头括约肌切开术 (EST)后取石。 9例附加机械碎石术。 41例中无出血、穿孔、重症胆管炎或重症胰腺炎发生 ,无术后胆管明显积气 ;10例出现高淀粉酶血症 ,72h内恢复。结论　EPBD后取石具有与EST后取石相近的成功率 ,出血风险低 ,胰腺炎发生率并不高 ,机械碎石比例较EST术后为高。主要适用于直径小于 10mm的肝外胆管结石 ,但对较大结石也可应用。

• 出版日期2004-8-30
• 单位华中科技大学同济医学院附属协和医院