CT灌注成像联合平均动脉压对重型脑外伤脑卒中的诊断价值

作者：李延皎; 李超; 刘志鹏; 张竞睿; 范洁^*

来源：中国卫生标准管理, 2023, 14(08): 85-89.

• CT灌注
• 颅脑外伤
• 平扫
• 平均动脉压
• GCS评分
• 脑血流流量
• 脑血流容量
• 平均通过时间

目的 运用多层螺旋CT灌注成像联合平均动脉压在重型颅脑损伤脑卒中的应用效果。方法 选取2020年11月—2022年9月于黑龙江省医院神经外科住院治疗的重型颅脑外伤患者63例，随机分为三组，每组21例。采用不同扫描方法分为平扫组、灌注组及联合组。平扫组复查时采用常规CT平扫，灌注组采用CT灌注扫描，联合组选用CT颅脑灌注联合平均动脉压的方法。分别对三组患者治疗后1、3个月的格拉斯哥昏迷指数评分（Glasgow coma score,GCS评分）进行比较；对灌注组及联合组治疗后1、3个月的CT灌注参数情况进行对比；比较诊断灵敏度及特异度，绘制ROC曲线，评价联合组的诊断价值。结果 治疗前三组患者GCS评分差异无统计学意义（P> 0.05）；治疗后三组GCS评分均有上升，治疗后1个月后联合组评分最高（P <0.05），治疗后6个月比较差异无统计学意义（P> 0.05）；治疗1个月后，联合组脑血流量（cerebral blood flow,CBF）、脑血容量（cerebral blood volume,CBV）均低于灌注组、联合组平均通过时间（mean transit time,MTT）较灌注组长，以上差异均有统计学意义（P <0.05）。治疗后6个月两组CBF、CBV、MTT差异均无统计学意义（P>0.05）；联合组诊断灵敏度高于平扫组和灌注组（P <0.05）。结论CT灌注成像联合平均动脉压相较于其他单一检查对于重型颅脑外伤患者的诊断准确性高，值得于临床中推广使用。

• 出版日期2023
• 单位黑龙江省医院