桥本甲状腺炎增龄性改变的超声评估及其诊断价值研究

作者：解婷婷; 李宁; 唐姗; 冯蕾; 马子龙; 殷彤; 张树华^*

来源：实用医学杂志, 2022, 38(21): 2732-2744.

• 增龄性
• 超声评估
• 桥本甲状腺炎
• 弹性

目的 应用常规超声及剪切波弹性成像(SWE)评估不同年龄段桥本甲状腺炎(HT)患者超声指标的变化，并确立超声诊断指标及界值。方法 选取华北理工大学附属医院经临床确诊的HT患者147例为HT组，124名健康者为对照组，均按年龄分为21～35岁亚组(HT组47例、对照组40例)、36～50岁亚组(HT组53例、对照组43例)、51～65岁亚组(HT组47例、对照组41例)。接受超声检查并记录：甲状腺体积(TV)、峡部厚度、上动脉收缩期峰值流速(PSV)、回声分级、血流分级、杨氏模量值(SWEmean)及剪切波速度值(SWVmean)。(1)分别比较HT患者、对照者不同年龄段超声参数的差异，并分析其与年龄的相关性；(2)比较HT患者与对照者超声参数的差异(总体及不同年龄段)；(3)应用ROC曲线寻找不同年龄段HT超声诊断指标及界值。结果 (1)不同年龄段HT组患者甲状腺回声分级、SWEmean、SWVmean差异有统计学意义(P<0.05)，对照组SWEmean、SWVmean差异有统计学意义(P<0.05);HT组及对照组年龄均与SWEmean、SWVmean呈正相关(r=0.231、0.236,r=0.476、0.408;P<0.05)。(2)总体及不同年龄段HT患者TV、峡部厚度、PSV、回声分级、血流分级、SWEmean、SWVmean均大于对照者(P<0.05);(3)ROC显示：21～35岁、36～50岁及51～65岁人群中均为SWEmean诊断HT的AUC值最高，截断值分别为13.53、13.78、15.96 kpa时，灵敏度、特异度均较高，分别为95.7%、80.5%,96.2%、89.4%,89.4%、62.5%。结论 应用常规超声及SWE可以客观评价不同年龄段HT患者甲状腺的变化，且其甲状腺回声随年龄增加而减低，弹性随着年龄增加而增加；SWEmean可作为21～35岁、36～50岁、51～65岁HT患者的最佳超声诊断指标，诊断界值分别为13.53、13.78、15.96 kpa。

• 出版日期2022
• 单位华北理工大学; 解放军总医院