清热化瘀方对热毒血瘀型急性ST段抬高型心肌梗死病人急诊PCI术后左室重构的影响

作者：施雪斐; 王肖龙; 陈铁军; 张春伶; 高俊杰^*

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2022, 20(01): 19-23.

• 急性ST段抬高型心肌梗死
• 急诊经皮冠状动脉介入
• 清热化瘀方
• 炎性因子
• 心功能
• 超声心动图
• 左室重构

目的观察清热化瘀方对热毒血瘀型急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后左室重构的影响。方法选取2018年5月1日—2019年12月1日在上海中医药大学附属曙光医院心血管科住院诊断为急性STEMI并行急诊PCI术的病人100例,随机分为中药组和对照组,各50例。对照组根据治疗指南给予标准化西医治疗,中药组在标准化西医治疗基础上加用清热化瘀方治疗,治疗时间为1个月。观察两组治疗前、治疗后7 d和治疗后30 d炎性因子、心功能指标变化;观察两组治疗前、治疗后1个月和随访6个月时左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVSd)、左心室射血分数(LVEF)、左心室重量指数(LVMI)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室收缩末期容积指数(LVESVI)水平变化。结果治疗后7 d,中药组白介素-8(IL-8)水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后30 d,中药组白介素-6(IL-6)水平明显低于对照组(P<0.05),而血管内皮生长因子(VEGF)水平明显高于对照组(P<0.05);治疗后30 d,中药组B型脑钠肽(BNP)水平低于对照组(P<0.05);随访6个月时,中药组LVEF水平高于对照组(P<0.05);两组治疗后LVEDD、LVESD、LVPWT、IVSd、LVMI、LVEDVI、LVESVI水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论清热化瘀方能够明显改善急性STEMI急诊PCI术后病人的炎症反应和心功能。

• 出版日期2022
• 单位上海中医药大学附属曙光医院