二甲双胍对2型糖尿病患者维生素B12、甲基丙二酸水平和神经病变的影响

作者：王莉莉; 张敬

来源：药物评价研究, 2019, 42(05): 929-931.

• 二甲双胍
• 糖尿病
• 维生素B12
• MMA
• 神经系统病变

目的探讨二甲双胍对2型糖尿病患者维生素B12(Vit B12)、甲基丙二酸(MMA)水平和神经病变的影响。方法纳入2型糖尿病患者60例,按治疗方法分为观察组30例,对照组30例。两组均按入组前的剂量继续使用胰岛素治疗,此外,观察组给予二甲双胍治疗,对照组给予安慰剂治疗。两组疗程均为3年,通过定期门诊对患者进行随访,比较两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PPPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、Vit B12、MMA和神经病变评分的变化。结果两组治疗后FPG、PPPG、HbA1c均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后肾小球滤过率(eGFR)均下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);但组间无显著差异。治疗后,两组MMA均显著上升,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组更明显,组间差异有统计学意义(P<0.05);VitB12均显著下降,且观察组更明显(P<0.05);两组神经病变评分有所上升,但组间无显著差异。结论二甲双胍不仅会降低血浆VitB12水平,还导致血浆MMA显著增加,血浆MMA增加与神经病变评分相关,提示临床应用二甲双胍时应监测Vit B12。

• 出版日期2019
• 单位郑州颐和医院