不同加工步骤对不同牙预备体设计冠适合性偏差的影响

作者：佟雪璐; 喻娜; 谭发兵^*; 王鹏; 周后祺

来源：实用口腔医学杂志, 2023, 39(04): 448-455.

• 计算机辅助设计
• 3D打印蜡型
• 熔模铸造
• 牙预备体设计
• 适合性偏差

目的：评估3D打印蜡型铸造技术中计算机辅助设计（CAD）、3D打印蜡型以及熔模铸造步骤对5种牙预备体设计钴铬（CoCr）冠适合性偏差的影响。方法：Imageware软件构建5种牙预备体数据并设计得到相应牙冠数据，将牙冠数据导入3D打印机中成型得到蜡冠，光学扫描后再将蜡冠铸造成CoCr冠并完成光学扫描。最后将扫描得到的蜡冠及铸造冠凹面数据分别与牙预备体数据“最佳拟合配准”获得颜色偏差图和均方根误差（RMS）。用SPSS 25.0软件对数据进行统计分析（n=10,α=0.05）。结果：经CAD、3D打印蜡型或熔模铸造步骤后，5个设计组牙冠的颜色偏差图均不相同。CAD步骤中，5个设计组牙冠的RMS均值范围为27.99～31.01μm(H=37.392,P=0.000);3D打印蜡型步骤后，5个设计组RMS均值范围为19.93～29.15μm(H=23.106,P=0.000)；熔模铸造步骤后，5个设计组牙冠的RMS均值范围为27.64～31.43μm(H=8.165,P=0.086);3D打印蜡型和熔模铸造步骤本身的RMS均值范围分别为-11.08～0.42μm和-1.52～11.52μm,5个设计组在3D打印蜡型（H=26.568,P=0.000）以及熔模铸造（H=25.033,P=0.000）步骤中的差异均极为显著，但羽状组在3D打印蜡型（0.42±6.20）μm和熔模铸造（-1.52±6.89）μm步骤中的RMS均值比较无统计学差异（Z=-0.529,P=0.597）。结论：CAD、3D打印蜡型或熔模铸造步骤对CoCr冠适合性偏差的影响因预备体设计而存在差异；羽状设计受3D打印蜡型或熔模铸造的影响较小；各组冠的适合性偏差远小于临床观察到的适合性差异。

• 出版日期2023
• 单位重庆医科大学附属口腔医院