摘要

目的观察异种微粒化脱细胞真皮基质复合MEEK微小皮片移植修复大面积三度烧伤创面的效果,并探讨其机制。方法选择徐州仁慈医院整形烧伤科给予2018年6月至2021年6月收治20例符合入选标准的大面积深度烧伤患者,按随机数字表法将患者分为对照组和试验组。对照组切痂创面用大张异种真皮材料覆盖,试验组切痂创面将微粒化异种脱细胞真皮基质材料均匀喷洒至创面表面,将大张异种真皮材料覆盖于创面。7天后,两组行二期自体MEEK微小皮片移植术。第二次术后10天,观察MEEK微型皮片成活和融合情况,并计算皮片成活率和融合时间,苏木精-伊红染色观察MEEK微型皮片脂肪组织断层表面的形态,免疫组织化学染色观察MEEK微型皮片脂肪组织微血管增生情况并计数。结果术后10天,试验组的MEEK微小皮片存活率显著高于对照组,皮片融合时间、创面愈合时间显著短于对照组(P<0.05)。试验组创面脂肪组织表面的脂肪细胞排列较为规律、紧密,细胞间隙中新生肉芽组织。对照组中脂肪细胞之间的间隙间质较少。试验组MEEK微型皮片脂肪组织微血管密度显著高于对照组(P<0.05)。结论异种微粒化脱细胞真皮基质复合MEEK微小皮片移植修复大面积三度烧伤创面的效果良好,能够显著提高植皮存活率,缩短创面愈合时间,其机制与促进创面脂肪组织血管新生,改善受皮条件有关。

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