摘要

目的:探讨Addenbrooke改良认知评估量表(ACE-R)在慢性肾脏病(CKD)患者认知功能评估中的应用。方法:招募南京地区4家综合医院2014年3-7月肾内科门诊及住院治疗的临床确诊的CKD患者共205例,采用ACE-R评估其认知功能,并对结果进行比较分析。结果:(1)NC-NCDs组(89.18±4.80)、Mild-NCDs(77.28±5.80)组和Major-NCDs组(55.90±10.90)之间ACE-R水平相比差异有统计学意义(F=292.28,P<0.01),组间两两比较差异有统计学意义(均P<0.01);(2)ACE-R(AUC=0.944,P<0.01)对Mild-NCDs患者的识别能力显著优于MMSE(AUC=0.777,P<0.01);(3)ACE-R总分区别NC-NCDs和Mild-NCDs患者最佳截断值为83/84(敏感度88.00%,特异度85.90%,约登指数0.739),区别Mild-NCDs和Major-NCDs患者最佳截断值为71/72(敏感度89.70%,特异度96.10%,约登指数0.858)。结论:ACE-R对CKD患者认知损伤不同严重程度具有较好的区分能力,同时可有效识别早期轻度认知功能损伤,适合临床推广用于CKD患者认知功能的评估与研究。