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摘要
基于中医脾胃论、气血津液、窠囊学说，总结阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）合并冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）发病的始动环节为脾胃内伤，中心环节为气血津液失和，痰浊、瘀血是其主要病理产物和致病因素，核心病机为痰瘀浊毒损伤血脉形成窠囊，并高度概括本病中医发病机制为“脾-气血津液-窠囊”病机观。在此基础上，结合现代医学对OSAHS合并CHD衍变阶段的认识，提出防治于窠囊未成之时是治疗本病的最佳时机，分期治疗是辨证论治本病的关键，即病变初期可选用七味白术散、香砂六君子汤、人参汤等从脾论治，以期心无凝滞；病变中期痰瘀同治，强调通常达变，根据痰瘀轻重缓急，选用十味温胆汤合颠倒木金散、菖蒲郁金汤、丹参饮合枳实薤白半夏汤或血府逐瘀汤合前胡汤等以求气血和畅；病变末期选用鳖甲煎丸、麝香保心丸等以丸缓治，以图缓散积窠。
- 出版日期2023
- 单位黑龙江中医药大学
