阴沟肠杆菌耐药性及氨基糖苷类修饰酶基因研究

作者：黄和赞; 张国强; 张文庆; 毛一鸣

来源：中华医院感染学杂志, 2009, 19(19): 2529-2531.

• 阴沟肠杆菌
• 耐药性
• 基因
• 氨基糖苷类修饰酶

目的了解阴沟肠杆菌(ECL)耐药性及AMEs基因携带状况,为临床治疗及控制医院感染提供依据。方法临床标本分离132株ECL经VITEK-32细菌鉴定仪鉴定,采用K-B纸片法进行药敏试验,再用三维试验检测ESBLs和AmpC酶,PCR检测AMEs基因并序列分析。结果132株ECL对IMP和MER无耐药,AMK、LVX、FEP、CFS和CIP耐药率增高,分别为21.2%、35.6%、37.9%、46.2%和48.5%,其他耐药率为50.0%87.7%,呈多药耐药性;45株产ESBLs占34.1%,27株产AmpC酶占20.5%,11株同时产ESBLs和AmpC酶占8.3%,49株均未检出产ESBLs、AmpC酶占37.1%,有7株CTX、CAZ表型耐药,ESBLs检测为阴性,采用PCR检测携带有TEM、SHV耐药基因;AMEs基因检出率62.1%其中以aac(6′)-Ⅰb为主,检出率为51.5%,aac(3)-Ⅰ、aac(3)-Ⅱ、aac(6′)-Ⅱ、ant(3″)-Ⅰ、ant(2″)-Ⅰ、aph(3′)-Ⅵ分别为15.9%、12.9%、18.9%、37.1%、6.8%、9.8%,携带>2种AMEs基因89.0%,有5株表型耐药,未检出AMEs基因。结论临床分离ECL严重耐药并呈多药耐药性;产ESBLs、AmpC酶及AMEs基因携带率高,是导致细菌耐药的主要原因。

• 出版日期2009
• 单位南昌大学第四附属医院; 南昌市第二医院检验科