急性心肌梗死伴新发束支传导阻滞的临床意义

作者：钱程; 陈蓉; 赵丹丹; 黄春恺; 洪江

来源：现代生物医学进展, 2015, 15(01): 58-62.

DOI：10.13241/j.cnki.pmb.2015.01.013

• 急性心肌梗死
• 束支传导阻滞
• 左室射血分数
• 恶性心律失常
• 住院病死率

目的:观察急性心肌梗死伴新发左、右束支传导阻滞的临床特点,评价束支阻滞对急性心肌梗死预后的影响。方法:对上海交通大学附属第一人民医院心内科重症监护室2010年1月1日到12月31日收治的197例急性心肌梗死患者的病历资料进行回顾性分析,根据束支传导阻滞有无及类型分为左束支传导阻滞组(12例),右束支传导阻滞组(19例)和对照组(无束支传导阻滞的急性心梗,166例)。分析和比较三组患者的基线资料,心梗部位、Killip分级、恶性室性心律失常、左室射血分数LVEF、病变血管数量、梗死相关冠脉、住院天数及病死率、实验室检查(BNP,心肌损伤标志物峰值)。结果:LBBB组AMI患者的恶性心律失常发生率明显高于对照组(P=0.007),LVEF明显低于RBBB组和对照组(P值分别为0.020、0.045),梗死相关动脉以LAD多见。结论:急性心梗伴束支传导阻滞往往提示病情严重,预后不良,急性心梗合并左束支阻滞较合并右束支阻滞病情更严重。

• 出版日期2015
• 单位南通市第一人民医院; 上海交通大学