骨水泥-椎体体积比及椎体骨壁裂口与经皮椎体成形术骨水泥渗漏的相关性分析

作者：梁德; 叶林强; 江晓兵; 黄伟权; 姚珍松; 唐永超; 张顺聪; 晋大祥

来源：中国修复重建外科杂志, 2014, 28(11): 1358-1363.

• 经皮椎体成形术
• 骨质疏松性椎体压缩骨折
• 骨水泥渗漏
• 骨水泥-椎体体积比
• 椎体骨壁裂口

目的探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)骨水泥渗漏的影响因素。方法回顾性分析2011年3月-2012年3月,采用PVP治疗的98例单节段OVCF患者临床资料。其中男13例,女85例;年龄54~95岁,平均77.2岁。病程15~120 d,平均43 d。骨密度T值为—6.7~—2.5,平均—3.8。所有患者均使用经双侧椎弓根穿刺置管。根据术后CT观察是否发生骨水泥渗漏将患者分成渗漏组和未渗漏组,单因素分析比较两组患者在骨密度、手术节段、术前手术节段椎体前缘和中部压缩程度、术前矢状面Cobb角、术前合并椎体骨壁裂口、骨水泥注入量及骨水泥-椎体体积比方面的差异;将有统计学意义的因素进行多因素logistic回归分析,分析骨水泥渗漏的危险因素。结果患者均顺利完成手术;手术时间为30~50 min,平均40 min。骨水泥-椎体体积比为7.84%~38.99%,平均24.88%。术后所有患者疼痛症状明显减轻。98例均获随访,随访时间为6~12个月,平均8个月。49例手术节段发生骨水泥渗漏。单因素分析显示,两组骨水泥-椎体体积比和术前合并椎体骨壁裂口比较,差异有统计学意义(P<0.05);骨密度、手术节段、术前手术节段椎体前缘及中部压缩程度、矢状面Cobb角及骨水泥注入量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。logistic回归分析显示,骨水泥-椎体体积比和术前合并椎体骨壁裂口是发生骨水泥渗漏的危险因素(P<0.05)。结论 PVP治疗OVCF时,术前合并椎体骨壁裂口和骨水泥-椎体体积比越大的手术节段,发生骨水泥渗漏的风险越高。

• 出版日期2014
• 单位广州中医药大学; 广州中医药大学第一附属医院; 第一临床医学院