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摘要
目的 探讨髂股动脉损伤的手术方式与临床疗效。方法 收集2008年8月至2020年8月空军军医大学第一附属医院收治的95例髂股动脉损伤患者的临床资料。根据术前合并症、动脉损伤情况、伤口污染程度及远端肢体血供情况采取不同的手术方式。观察所有患者的手术情况并进行分组。比较采取不同手术方式治疗患者的临床特征。根据患者术前基线情况、术后复查结果，随访下肢血管彩色多普勒超声及踝肱指数（ABI），评估下肢动脉远端血运情况、支架通畅情况及术后患肢功能恢复情况。采用视觉模拟评分量表（VAS）对患者术前、术后及末次随访时的疼痛情况进行评价。结果 95例髂股动脉损伤患者中，共77例患者进行手术治疗，包括开放手术55例（开放手术组）和腔内手术22例（腔内手术组）。截肢患者12例，截肢率为12.6%(12/95)。两组患者的年龄、性别、术前心脑血管并发症发生率、术前有无合并感染、平均住院时间比较，差异均无统计学意义（P> 0.05）；开放手术组患者术前失血性休克、骨折的患者比例均高于腔内手术组患者，手术时间、ICU住院时间长于腔内手术组患者，术中出血量多于腔内手术组患者，差异均有统计学意义（P <0.05）。腔内手术组患者末次随访时与本组术后的VAS评分比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。两组患者末次随访时与本组术后的ABI比较，差异均无统计学意义（P> 0.05）。结论 外科手术是髂股动脉损伤的主要治疗方法，尤其适用于合并骨折、失血性休克及伤口污染的患者。与开放手术相比，腔内手术治疗髂股动脉损伤安全有效，具有创伤小、手术时间短、术后恢复快等优点，在充分掌握手术适应证的前提下可以作为首选。
- 出版日期2022
- 单位中国人民解放军空军军医大学
