腰椎-骨盆固定治疗U型骶骨骨折

作者：易成腊; 刘振辉; 白祥军; 宋先舟; 胡耑; 李占飞; 田利华; 陈安民

来源：中华创伤骨科杂志, 2012, (09): 767-771.

• 骶骨
• 骨折
• 骨盆
• 创伤和损伤
• 骨折固定术,内

目的探讨腰椎-骨盆固定治疗U型骶骨骨折的手术方法和疗效。方法对2005年12月至2011年2月年收治的8例U型骶骨骨折患者进行回顾性分析,其中男6例,女2例;年龄21～53岁,平均36.9岁;骨折类型按照骨折形态学分类:H型损伤5例,U、T和"人"字型损伤各1例;骶骨横形骨折按Roy-Camille和Strange-Vognsen分型:Ⅱ型2例,Ⅲ型6例;神经损伤按Gibbons等的评分标准:3级2例,4级6例;7例合并多发伤。待生命体征平稳后所有患者行后路骶骨椎板减压和骶神经根减压、骨折复位和腰椎-骨盆固定术,3例行骨盆前环固定术。结果所有患者术后获6～24个月(平均14.5个月)随访。所有患者术后6个月CT扫描示骨折均愈合;2例患者切口皮缘部分坏死,1例患者伤口深部感染经清创负压封闭引流后愈合;5例患者诉髂后上棘螺钉突出不适;6例直肠、膀胱功能障碍患者3例完全康复,3例有不同程度地改善;Gibbons评分平均提高2.45分。1例髂骨螺钉位置不佳,无发生内固定断裂和复位丢失等并发症。结论 U型骶骨骨折常引起脊柱-骨盆不稳定和神经损伤,早期神经减压可促进神经功能恢复,腰椎-骨盆固定可提供多平面的稳定性,是治疗此类骨折的有效方法。

• 出版日期2012
• 单位华中科技大学同济医学院附属同济医院