普罗布考联合阿托伐他汀对急性缺血性脑卒中患者的临床疗效

作者：于宁; 李成博; 李敏; 纪海茹; 张晓璇^*

来源：中华临床医师杂志(电子版), 2021, 15(04): 249-254.

• 急性缺血性脑卒中
• 可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1
• 胱抑素C
• 高敏感C反应蛋白
• 阿托伐他汀
• 普罗布考

目的探讨普罗布考联合阿托伐他汀对急性缺血性脑卒中患者的临床疗效及其对血清sLOX-1、Cyst-C和hs-CRP水平的影响。方法纳入承德医学院附属医院2018年10月至2019年10月期间收治的126例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各63例。对照组入院后在常规治疗的基础上给予阿托伐他汀治疗,观察组在对照组基础上联合加普罗布考进行治疗。比较2组治疗前、治疗后3个月的血脂水平、动脉粥样硬化斑块情况以及神经功能缺损(NIHSS)、自理能力(m RS)及认知功能(MMSE)等方面的差异,同时运用酶联免疫吸附法检测2组患者血清可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(s LOX-1)、胱抑素C(Cyst-C)、高敏感C反应蛋白(hs-CRP)水平。随访至治疗后6个月,观察2组脑卒中复发及不良反应发生情况。结果观察组临床总有效率为93.65%,显著高于对照组的82.54%(P<0.05)。与治疗前相比,2组治疗后三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋A均明显降低,而高密度脂蛋白胆固醇则明显升高,且观察组显著优于对照组(P均<0.05)。与治疗前相比,治疗后2组NIHSS、mRS评分明显降低,MMSE评分升高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组NIHSS、mRS评分显著低于对照组,MMSE评分显著高于对照组(P<0.05)。2组治疗后颈动脉内中膜厚度、内膜斑块面积、易损斑块检出率均明显降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。2组治疗后sLOX-1、Cyst-C和hs-CRP水平均明显降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组脑卒中复发率为1.58%,显著低于对照组(11.11%),差异有统计学意义(P<0.05),且2组均未出现明显不良反应。结论普罗布考联合阿托伐他汀可显著降低急性缺血性脑卒中患者的血脂水平和炎症因子水平,改善患者的神经功能、认知功能并提高生活质量,降低患者脑卒中复发的风险,安全可行,值得临床推广。

• 单位
  神经内科; 承德医学院; 承德医学院附属医院