不同超滤方式对体外循环瓣膜置换术后患者心肺功能、补体和炎性介质的影响

作者：方恒晓; 范悦; 莫安胜; 杨柳山; 罗磊; 莫春镕

来源：现代生物医学进展, 2023, 23(13): 2494-2498.

DOI：10.13241/j.cnki.pmb.2023.13.018

• 超滤方式
• 体外循环
• 瓣膜置换术
• 心功能
• 肺功能
• 补体
• 炎性介质

目的：探讨不同超滤方式对体外循环（CPB）瓣膜置换术后患者心肺功能、补体和炎性介质的影响。方法：选择2018年1月～2022年6月于广西中医药大学附属瑞康医院接受CPB瓣膜置换术治疗的患者130例，应用随机数字表法将其分为常规超滤组（n=31）、改良超滤组（n=34）、零平衡超滤组（n=32）和联合组（改良超滤联合零平衡超滤）（n=33）。观察各组患者超滤前（T1）、超滤即刻（T2）、超滤后2 h(T3)、超滤后6 h(T4)心脏输出量（CO）、心脏指数（CI）、氧合指数（OI）、呼吸指数（RI）及肺静态顺应性（Cstat），并比较不同时间点各组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、补体3a(C3a)、补体5a(C5a)水平。结果：T2、T3、T4时间点联合组CO和CI水平高于其他三组（P<0.05）。T2、T3、T4时间点联合组RI水平低于其他三组，OI和Cstat水平高于其他三组（P<0.05）。T2、T3、T4时间点联合组IL-6、C3a、C5a水平均低于其他三组，且TNF-α水平低于常规超滤组及改良超滤组（P<0.05）。结论：相对常规超滤、改良超滤、零平衡超滤，改良超滤联合零平衡超滤对CPB瓣膜置换术后患者心肺功能影响较小，术后炎症介质、补体水平升高程度较低，滤过效果明显，更适于CPB瓣膜置换术。

• 出版日期2023
• 单位广西中医药大学附属瑞康医院; 广西中医药大学第一附属医院