摘要

报道胆管损伤后的特殊病理类型9例。其胆管虽有损伤性狭窄或梗阻,但近侧胆管不扩张,胆管壁明显增厚、变硬。PTC、ERCP等胆道直接造影成功者,可见近侧胆管不扩张,甚或变细,行径强直,分支较少,呈枯枝状,故称之为枯技状胆管炎,由于近侧胆管不扩张,手术治疗极为困难,术后吻合口易狭窄,往往需要再次手术。再手术后仍有症状复发可能,且有一定病死率。认为这是由于损伤后局部炎症严重,引起管壁纤维结缔组织过度增生,管壁增厚,导致虽有胆高压而胆管仍未能扩张;此外,可能与机体免疫功能有关。