磁共振成像(MRI)对新生儿缺血缺氧性脑病损伤类型的诊断价值

作者：王佩芳; 廖思鹏; 王宏清

来源：中国优生与遗传杂志, 2019, 27(03): 326-385.

DOI：10.13404/j.cnki.cjbhh.2019.03.027

• 磁共振成像
• 新生儿
• 缺血缺氧性脑病
• 诊断

目的探讨磁共振成像(MRI)对新生儿缺血缺氧性性脑病(HIE)损伤类型的诊断价值。方法选择2017年5月至2018年8月在温州市中西结合医院和温州医科大学附属第一医院进行诊治的新生儿缺血缺氧性脑病患者共107例,所有患者均于生后7天内接受头颅MR常规平扫(T1WI、T2WI和T2-Flair)、弥散加权(DWI)扫描,观察分水岭区的皮层及皮层下白质及深部白质、基底节/丘脑区、内囊后肢及广泛性全脑区并对其进行评分析MRI检查结果。结果 107例新生儿缺血缺氧性脑病患儿中,MR检查结果显示临床严重程度不同的患儿具有各自的特点:①轻度HIE患儿46例,主要是累及皮层及皮层下白质损伤,其中2例累及深部白质;②中度HIE患儿共36例,主要累及分水岭区深部脑白质,多位于侧脑室旁室管膜下,且发生于多个脑叶,其中2例伴有蛛网膜下腔出血,3例伴有基底节及胼胝体损伤;③重度HIE患儿共25例,表现为大脑半球灰白质分界模糊,内囊后肢损伤10例,丘脑/基底节损伤15例,脑干损伤2例。结论不同程度HIE的MRI损伤类型表现常混合存在,轻中度HIE一般常累及皮层及皮层下、深部脑白质,而重度HIE不仅有轻中度HIE的表现,还会伴有基底节、丘脑、脑干以及内囊后肢等区域的损害,MRI成像可准确评估HIE的严重程度,为临床治疗提供参考价值。

• 出版日期2019
• 单位温州医科大学附属第一医院